Entrevista Dra. Català en TV3 «Hongos en la piel»

Por fin ha llegado el verano y con él llegan los tirantes, nos ponemos zapatos descubiertos y sudamos más, siendo muy frecuentes las infecciones por hongos en la piel. En Dermik encontramos cuatro consultas muy frecuentes en relación a los hongos las cuales señalamos a continuación:

INFECCIÓN POR DERMATOFITOS

Tiña pedis (infección de la piel de los pies por hongos)

  • La mayoría de las infecciones por hongos en la piel son causadas por dermatofitos, tanto en España como a nivel mundial y la tinea pedis es la infección micótica más frecuente en los países industrializados occidentales.
  • La tiña de los pies con frecuencia comienza en los espacios interdigitales con sequedad que posteriormente se fisura y puede dar lugar a placas descamativas. Muchas veces la formación de fisuras produce ardor y dolor.
  • El hongo más frecuente en nuestro medio es el  Trichophyton rubrum.
  • En la mayoría de ocasiones, el tratamiento con antimicóticos tópicos (terbinafina tópica o azoles) será suficiente, si se aplica de forma correcta y los días indicados por el médico.
  • Para evitar que nos volvamos a contagiar será importante mantener el pie limpio y seco.
  • La transmisión de estos hongos entre miembros de un mismo hogar es frecuente, por lo que se aconseja evitar compartir toallas.
  • tineapedis
  • Onicomicosis (infección de las uñas por hongos)

    • Se estima que aproximadamente el 2-3% de la población en todo el mundo sufre de infección de las uñas por hongos.
    • Las infecciones de las uñas por hongos comienzan predominantemente en el borde distal de la uña y luego migra hacia la matriz de la uña, la parte más proximal. Las uñas aparecen engrosadas y con coloración marrón- amarillento.
    • El tratamiento de las infecciones por dermatofitos en las uñas se basa en el cuadro clínico y el cultivo micológico que nos permitirá detectar el hongo causante. En base a esto la onicomicosis puede ser tratada tópicamente utilizando:
      • Laca de uñas antimicótica
        • Se debe continuar el tratamiento sin interrupción hasta que las uñas se regeneren y las áreas afectadas finalmente se curen. En general, la duración del tratamiento es de seis meses (en las uñas de las manos) y de nueve a doce meses (en las uñas de los pies).
      • Abrasión de uñas con urea al 40% en pomada
        • Adelgaza el grosor de las uñas, teniendo un efecto beneficioso.
      • Antifúngicos orales
        • El tratamiento continuo con terbinafina o itraconazol durante 3-6 meses es el tratamiento más eficaz.
      • La terapia con láser puede ser eficaz, pero como sólo unos pocos estudios están disponibles, se reserva para los casos resistentes a otros tratamientos.onicomicosis
  • INFECCIÓN POR LEVADURAS

    Candidiasis en pliegues

    • Las candidiasis cutáneas afectan predominantemente áreas intertriginosas, es decir,  los pliegues de ingles, submamario y en abdomen. Es más frecuente en personas diabéticas.
    • Se caracteriza típicamente por placas eritematosas (rojo brillante a rojo púrpura) y erosivas. Normalmente son secas y escamosas, pero a veces también se maceran y rezuman. La aparición de pequeñas pústulas en los márgenes  son típicas.
    • Se tratan habitualmente con productos tópicos con nistatina, azoles o ciclopirox olamina. Sin embargo, cuando son extensas pueden requerir tratamientos orales con fluconazol o itraconazol.

    De nuevo, para evitar que nos volvamos a contagiar será importante mantener la piel de los pliegues limpia y seca.

  • intertrigo

  • Pitiriasis versicolor:

    • La pitiriasis versicolor es una infección micótica superficial que afecta principalmente al tronco.
    • Está causada por unas levaduras lipofílicas (les gusta el ambiente graso) pertenecientes al género Malassezia. Se consideran un saprófito de la piel (por lo que podríamos decir que forman parte de la flora y no se contagian de una persona a otra). En España Malassezia globosa es la causante más frecuente de la pitiriasis versicolor.
    • Los sitios preferidos para la pitiriasis versicolor son la parte superior del tronco, espalda, pecho, hombros y brazos. La enfermedad suele comenzar con manchas de color marrón-rojizo, ovaladas y escamosas. En ocasiones se pueden ver como manchas más blancas. En la mayoría de pacientes son asintomáticas, pero algunos pueden explicar picor poco intenso.
    • Aunque afecta a individuos sanos, la hiperhidrosis (sudoración excesiva) o la humedad ambiental pueden favorecer su aparición, por eso vemos más casos en verano.
    • Normalmente se podrá tratar con antimicóticos tópicos (champú de ketaconazol, otros azoles o sulfuro de selenio) siempre dejándolo actuar unos minutos antes de aclarar y manteniéndolos durante un mínimo de 2 semanas. Aunque, si es muy extensa o molesta mucho se puede pautar también fluconazol o itraconazol oral en ciclos cortos.
    • pitiriasis versicolor

 

Si quieres revisar la entrevista completa puedes verla aquí:

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